今年早些時(shí)候，購物卡全國多地醫保局陸續發(fā)布了“禁止將醫?？ㄗ?yōu)椤徫锟ā钡尼t保央視醫保預警提示。提示中明確提到，卡變卡黑部分企業(yè)為了使商品可以刷醫保個(gè)人賬戶(hù)進(jìn)行支付，曝光將牙刷、套刷面膜等非醫療作用的鏈條產(chǎn)品申請為醫療器械，以此規避生活用品類(lèi)不能刷醫?？ǖ馁徫锟▎?wèn)題。這種行為違反了醫保個(gè)人賬戶(hù)資金的醫保央視醫保正當使用規定，醫保個(gè)人賬戶(hù)資金專(zhuān)款專(zhuān)用，卡變卡黑僅限醫療相關(guān)支出，曝光騙保行為將面臨法律懲戒。套刷但記者的鏈條調查顯示，時(shí)至今日，購物卡這樣的醫保央視醫保違法行為，依然在一些地區的卡變卡黑藥店和生產(chǎn)企業(yè)里上演。

　　日用品“穿”上醫療器械“馬甲”

　　部分藥店明目張膽宣傳“可刷醫?！?/p>

　　近期有消費者向《財經(jīng)調查》欄目反映，有人在網(wǎng)絡(luò )平臺上放出“醫?？ㄞ堆蛎ヂ浴?，公然分享在藥店里刷醫?？ㄙ徺I(mǎi)日常生活用品的經(jīng)驗。

　　根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》第二十八條可以明確，基本醫療保險基金只能用于支付參保人員的醫療相關(guān)費用。

　　而視頻中的博主們卻在紛紛教唆消費者，在完全脫離醫療場(chǎng)景的情況下使用醫?？ㄖЦ顿徺I(mǎi)牙線(xiàn)、牙刷、洗臉巾、護膚品等日用品，將醫?？ɡ锏腻X(qián)當零花錢(qián)用。

　　在海王星辰連鎖藥店錦繡半島店，記者刷醫?？ㄙI(mǎi)到了屬于第一類(lèi)醫療器械的“牙科用毛刷”。經(jīng)過(guò)店員證實(shí)，這款醫療器械其實(shí)與普通牙刷無(wú)異，由于被納入了醫保支付范圍，所以名稱(chēng)不一樣。

　　在另一家連鎖藥店大參林銀灣店，記者刷醫?？ㄙI(mǎi)到了同樣是第一類(lèi)醫療器械的牙科潔治器，店員稱(chēng)這其實(shí)就是牙線(xiàn)。

　　在四川成都的泉源堂大藥房高新區天華路店，美瞳隱形眼鏡也可以刷醫?？ㄙ徺I(mǎi)。使用醫保支付的藥品或醫療器械，都應當有收費項目和對應的醫保目錄名稱(chēng)，可這款“美瞳”竟然顯示為“000”。

　　記者撥通了四川省醫保局的人工客服電話(huà)，詢(xún)問(wèn)“美瞳”究竟能不能使用醫?？ㄟM(jìn)行支付，工作人員明確給出了“不能”的回答。

　　在杏林大藥房和海王星辰連鎖藥店，記者刷醫?？ㄙI(mǎi)到了各種屬于第二類(lèi)醫療器械的“敷料”而經(jīng)過(guò)店員的介紹，這其實(shí)就是護膚品套裝。

　　在河南鄭州的張仲景連鎖藥店，記者刷醫?？ㄙI(mǎi)到了被包裝為第二類(lèi)醫療器械的醫用敷貼。店員直言，這種醫用敷貼其實(shí)就是面膜，功效和普通面膜一樣。

　　防曬冰袖、口罩備案成“醫用隔離墊”送入全國2萬(wàn)家藥店

　　生產(chǎn)企業(yè)收獲9000萬(wàn)元大單

　　記者在大參林連鎖藥店荔灣四季花園店見(jiàn)到貨架上的醫用隔離墊，詢(xún)問(wèn)店員得知這其實(shí)是一款防曬冰袖。記者詢(xún)問(wèn)這款防曬冰袖有何特別之處？為何產(chǎn)品名稱(chēng)叫醫用隔離墊？店員坦言，特別之處就是能刷醫保結算，為了能刷醫保，只能打上醫用名稱(chēng)。

　　記者根據產(chǎn)品包裝背后的信息，以進(jìn)貨為由來(lái)到了生產(chǎn)商河南省超亞新材料有限公司。但記者注意到，公司的產(chǎn)品宣傳頁(yè)上，直接將這些有醫療器械備案的醫用隔離墊標注為防曬口罩和防曬袖。

　　記者查閱了國家藥品監督管理局發(fā)布的《醫療器械分類(lèi)目錄》，“醫用隔離墊”這一品名，屬于病人護理防護用品，在器械說(shuō)明中也明確標注了應用場(chǎng)景為“主要在醫院普通病房?jì)仁褂谩?。超亞公司生產(chǎn)的這些產(chǎn)品與國家規定的醫療器械根本不一樣。

　　超亞公司許總向記者透露，將普通的日用品，打造成醫療器械進(jìn)行生產(chǎn)，再以“醫用級更干凈、更安全”為噱頭進(jìn)行宣傳，便能搶占更多市場(chǎng)、獲得更多利潤。

　　許總得意地向記者介紹，今年公司與一頭部連鎖藥店合作，生產(chǎn)的防曬口罩和防曬袖進(jìn)入了全國將近2萬(wàn)家藥店，這筆訂單的合同金額達到了9000萬(wàn)元。

　　記者隨即詢(xún)問(wèn)這款設計初衷實(shí)際為“防曬”用途的產(chǎn)品，用醫保結算的事宜。許總告訴記者，在部分地區，“醫用隔離墊”被納入醫保結算范圍，可以使用醫?？ㄖЦ?，但如果是日常使用的防曬用品，屬于日用品，則被明令禁止刷醫?？ńY算。

　　但許總強調，自家企業(yè)在產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中完全合法合規，每一款“醫用隔離墊”都有唯一的27位醫保編碼，符合藥店刷醫保的條件。

　　許總告訴記者，“醫用隔離墊”屬于第一類(lèi)醫療器械，風(fēng)險較低、簡(jiǎn)單易用，不會(huì )涉及嚴格的臨床試驗和安全性評估，只要按要求進(jìn)行備案即可在醫療器械工廠(chǎng)內生產(chǎn)。許總正是看到了這樣的機會(huì )，才設計了這款擁有醫療器械“身份”的防曬口罩和袖套，堂而皇之地掙消費者醫?？ɡ锏腻X(qián)。

　　護膚品成醫?！疤住彼ⅰ爸貫膮^”

　　一地一品牌“套”刷金額600萬(wàn)元

　　在甘肅蘭州，記者連續進(jìn)入幾家佛慈大藥房的連鎖店，都在店鋪內最醒目的位置看到了“蘭肌慕”和“醫妍集”品牌的所謂“醫用護膚品”。

　　無(wú)一例外，這些“醫用護膚品”登記的都是醫療器械產(chǎn)品，都可以刷醫保進(jìn)行購買(mǎi)。但在銷(xiāo)售人員的口中，產(chǎn)品則是完全被當作護膚品進(jìn)行宣傳，和醫療用途沒(méi)有任何關(guān)系。

　　在與店員的交談中記者了解到，產(chǎn)品包裝上“預期用途”和“產(chǎn)品名稱(chēng)”的寫(xiě)法必須要和醫療器械的備案信息一致，這是為了能讓這些護膚品順利通過(guò)醫保系統的核驗，進(jìn)而納入到當地醫保結算目錄當中，藥店銷(xiāo)售這樣的產(chǎn)品，盈利更多，因此也在賣(mài)力推廣。

　　記者以謀求合作為由，來(lái)到了“醫妍集”“蘭肌慕”品牌背后的公司-湖南慕雪時(shí)代生物科技有限公司。負責人毛總驕傲地向記者介紹，公司和佛慈大藥房合作得很好，年銷(xiāo)售額將近1000萬(wàn)元。

　　公司的劉總則向記者透露，藥店盈利與醫保結算息息相關(guān)，但單純賣(mài)藥利潤不高，只有拓展新的渠道才能讓藥店賺到更多的錢(qián)?！八帄y”可以做一條產(chǎn)品線(xiàn)，而且要會(huì )賣(mài)、會(huì )推薦。

　　慕雪時(shí)代公司生產(chǎn)的產(chǎn)品都是第二類(lèi)醫療器械，備案的預期用途也寫(xiě)到了醫美術(shù)后的創(chuàng )面護理?？捎浾咴诠窘y一發(fā)放給藥店的宣傳物料上看到的全部是日常護膚的宣傳內容。

　　在記者的追問(wèn)下，公司員工坦言，這些產(chǎn)品更普遍的使用場(chǎng)景，其實(shí)就是日常護膚，與醫療器械備案的預期用途無(wú)關(guān)。如此“護膚品”，在一些地區的藥店里卻能堂而皇之地使用醫?？ㄖЦ?，這顯然超出了醫?；鸬氖褂梅秶?。

　　劉總告訴記者，在甘肅蘭州銷(xiāo)售的自家產(chǎn)品中，有六成左右是用醫?？ㄟM(jìn)行結算的。根據慕雪時(shí)代兩位公司負責人的說(shuō)法，記者算了一筆賬，只是通過(guò)甘肅省佛慈大藥房這一個(gè)渠道，公司“護膚品”的年銷(xiāo)售額就將近千萬(wàn)，如果其中六成通過(guò)醫保進(jìn)行支付，那就意味著(zhù)有600萬(wàn)元從消費者的醫?；饌€(gè)人賬戶(hù)被刷走。

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