32歲的牛奶血陳師傅（化姓）怎么也沒(méi)想到，燒烤局上多吃的假期那幾串五花肉，聚餐時(shí)多喝的放縱那瓶冰鎮啤酒，會(huì )讓自己疼到打滾最終被送進(jìn)EICU（急診重癥監護室）。飲食

近日，男體內抽浙江寧波市第二醫院急診科接連接診了包括陳師傅在內的牛奶血4名高脂血癥急性胰腺炎患者。他們都是假期30歲左右的年輕人，病因也驚人相似——都是放縱被節日里“放縱的最后一步”拖進(jìn)了病房。

從火鍋到燒烤

兩頓大餐后，他疼到冒冷汗

國慶假期的男體內抽一天，陳師傅先是牛奶血和親戚吃火鍋，吃到肚子發(fā)圓才罷休；隔天和朋友吃燒烤，假期從傍晚吃到深夜，放縱其間還喝了兩瓶冰鎮啤酒。飲食當天晚上，男體內抽陳師傅覺(jué)得肚子不對勁，到了后半夜，腹痛突然加劇，從左下腹開(kāi)始，疼痛蔓延到整個(gè)腹部和腰背部，疼得他在床上打滾。家人趕緊開(kāi)車(chē)把他送到醫院。

“再晚點(diǎn)送過(guò)來(lái)，情況可能就非常危險了！”看到檢查結果，接診醫生也為患者陳師傅捏了一把汗。胸腹部CT顯示“胰腺炎伴周?chē)鷿B出”，而血脂檢查結果更是令人震驚：甘油三酯高達82.46mmol/L，超過(guò)正常值上限（1.7mmol/L）近48倍，總膽固醇也達到23.55mmol/L，嚴重超出正常范圍。從陳師傅體內抽出的血液已呈明顯的乳白色，是典型的“乳糜血”（“牛奶血”）。最終，他被確診為“高脂血癥性急性胰腺炎”。

情況緊急，醫護人員立刻為陳師傅開(kāi)展綜合救治，在征得家屬同意后，陳師傅被轉入EICU（急診重癥監護室）接受密切監護。

胰腺炎“盯”上年輕人

“近期我們接診的高脂血癥急性胰腺炎患者，全部是30歲左右的年輕人，他們普遍體重超標，并伴有高脂血癥?！苯釉\醫生介紹。從醫十余年來(lái)，他每年節假日都會(huì )遇到這類(lèi)患者，接診過(guò)的患者中甘油三酯最高的超過(guò)100mmol/L。

據他觀(guān)察，近年來(lái)胰腺炎的疾病譜已悄然變化。過(guò)去，胰腺炎常被視為中老年人的“專(zhuān)利”，而現在，高脂血癥所致的胰腺炎越來(lái)越多，已經(jīng)成節假日期間的“主流”，且患者年齡呈現明顯年輕化趨勢。

為何年輕人頻頻被高脂血癥急性胰腺炎“盯上”？醫生總結了這些患者的共同特點(diǎn)：

幾乎都不喝白開(kāi)水，日常以奶茶、可樂(lè )等含糖飲料為主；

飲食偏好炸雞、漢堡、火鍋等高油高糖的食物；

平時(shí)久坐、缺乏運動(dòng)，體重普遍超標。

他進(jìn)一步解釋?zhuān)L(cháng)期不健康的生活習慣會(huì )逐步擾亂代謝功能，脂肪像“小油滴”一樣，容易堵塞胰腺的微細管道，從而誘發(fā)急性胰腺炎。

急性胰腺炎的常見(jiàn)癥狀

急性胰腺炎分為普通型和重癥型。普通型的癥狀與胃炎類(lèi)似，疼痛可能持續幾個(gè)小時(shí)或一兩天。重癥急性胰腺炎可在48～72小時(shí)內迅速危及生命，致死率達10%~20%。發(fā)生重癥急性胰腺炎，除了胰腺本身遭殃之外，胰液會(huì )從破壞的胰腺中流出，就像平時(shí)消化食物一樣，消化掉周?chē)渌钠鞴俳M織，引起并發(fā)炎癥及壞死，危及生命。

■ 腹痛：多表現為進(jìn)食后不久突發(fā)持續性上腹部疼痛，甚至如刀割般絞痛，常向背部放射。

老年人腹痛發(fā)作時(shí)往往不劇烈，因此若老人出現腹部脹滿(mǎn)、惡心嘔吐等癥狀時(shí)，應提高警惕并及時(shí)就醫。

■ 惡心、嘔吐及腹脹：多在發(fā)病后出現，可頻繁發(fā)作，且嘔吐后腹痛、腹脹不會(huì )緩解。

■ 發(fā)熱：多有中度以上發(fā)熱，持續3-5天。若胰腺發(fā)生壞死，則可能出現高熱。

重癥急性胰腺炎除了以上癥狀外，還會(huì )出現皮膚發(fā)黃、血壓下降、脈搏變淺、呼吸困難、意識不清及休克；皮下出血，腰部、上下腹部皮膚出現大片紫色瘀斑。

應急處理需注意

停止進(jìn)食：患者應立即停止進(jìn)食，防止胰液分泌量增多，加重病情。

及時(shí)就醫：急性胰腺炎是一種急危重癥，需專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行診斷和治療。一旦發(fā)現相關(guān)癥狀，應立即就醫。

緩解疼痛：幫助患者處于仰臥體位，雙腿屈曲，減輕疼痛。

注意！當疼痛難忍時(shí)，切勿揉肚子，更不能吃止痛藥。揉肚子可能促使炎癥擴散、加重病情。服用麻醉性止痛藥會(huì )掩蓋腹痛癥狀，給醫生的診斷增加困難。

保持呼吸道通暢：嘔吐頻繁者應注意保持呼吸道通暢，防止誤吸。

補液防脫水：急性胰腺炎患者常因嘔吐、禁食等原因導致體液丟失過(guò)多，可給予補液、電解質(zhì)平衡、維持酸堿平衡等治療。

來(lái)源：央視網(wǎng)微信公眾號綜合寧波晚報、央視新聞