同款藥品線(xiàn)上價(jià)格普遍低于線(xiàn)下價(jià)格，大實(shí)差價(jià)最高超2倍

　　本次測評，測購常見(jiàn)差海報實(shí)驗室精準對比八種常見(jiàn)藥在主流線(xiàn)上、買(mǎi)款線(xiàn)下渠道的最高實(shí)際售價(jià)，挖掘價(jià)格差異核心原因，倍線(xiàn)為消費者購藥提供客觀(guān)、付元實(shí)用的海報決策參考，由于各平臺活動(dòng)力度、實(shí)驗室丨優(yōu)惠券時(shí)效等情況存在差異，線(xiàn)上線(xiàn)下懸殊下多測評價(jià)格為10月16日上午10時(shí)后的藥價(jià)藥品當日價(jià)格，結果僅代表本次測評。大實(shí)

　　記者發(fā)現，測評的八種藥品中，同款規格的同種藥品，在線(xiàn)上購買(mǎi)的價(jià)格普遍低于線(xiàn)下價(jià)格，比如，【連花】連花清瘟膠囊（0.35g*12粒*3板）的線(xiàn)上價(jià)格區間為13.8元至19.4元，線(xiàn)下價(jià)格區間為21.5元至29.8元，線(xiàn)下比線(xiàn)上貴16元，差價(jià)2.16倍。

　　在八款藥品中，有五款藥品線(xiàn)上價(jià)格低于線(xiàn)下價(jià)格，價(jià)格差在1.42倍至2.46倍，分別是【感康】復方氨酚烷胺片（6片*2板/盒）、【思密達】 蒙脫石散（草莓味）（3g*10袋/盒）、【濟川藥業(yè)】蒲地藍消炎口服液（10ml*10支）、【連花】連花清瘟膠囊（0.35g*12粒*3板）、【芬必得】 布洛芬緩釋膠囊（0.3g*12粒*2板/盒），差價(jià)最高的為【芬必得】 布洛芬緩釋膠囊（0.3g*12粒*2板/盒），線(xiàn)上價(jià)格區間為12.1元至23.04元，線(xiàn)下價(jià)格區間為23.77元至29.8元，線(xiàn)上價(jià)格最低在京東大藥房售價(jià)12.1元，其中包含活動(dòng)價(jià)格及優(yōu)惠券共減去14元；線(xiàn)下價(jià)格最高在立健藥店連鎖（祝甸一店）售價(jià)為29.8元，線(xiàn)下比線(xiàn)上貴17元，價(jià)差2.46倍。

　　有一款藥品線(xiàn)上線(xiàn)下同價(jià)（【仁和】人工牛黃甲硝唑膠囊24粒），一款藥品（【歐倍妥】奧美拉唑腸溶膠囊）線(xiàn)下線(xiàn)上所售賣(mài)規格不同，暫不進(jìn)行比較。

　　八款藥品中，僅有【散列通】對乙酰氨基酚片（II）10片/盒一款藥品，線(xiàn)上價(jià)格普遍低于線(xiàn)下價(jià)格，但有阿里大藥房一家平臺收取8元運費后，售價(jià)為20元比線(xiàn)下價(jià)格高7.6元，差價(jià)1.61倍。

　　而值得注意的是，在測評的四個(gè)線(xiàn)上平臺中，餓了么平臺在六款藥品中價(jià)格最低，是本次測評中線(xiàn)上價(jià)格最低的平臺，其次為京東大藥房。

　　而在實(shí)際購買(mǎi)中，記者也發(fā)現，雖然線(xiàn)上平臺購藥價(jià)格普遍低于線(xiàn)下價(jià)格，但線(xiàn)上渠道因平臺優(yōu)惠券、折扣力度、運費設置等原因，平臺更傾向于推薦消費者多量購買(mǎi)，比如，在美團自營(yíng)大藥房購買(mǎi)艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊，原價(jià)48元，平臺優(yōu)惠后頁(yè)面顯示每盒15元，實(shí)際支付需要3元運費，最終支付價(jià)為每盒18元。但如果一次性購買(mǎi)4盒，則免運費。

　　同樣的情況也出現在其他線(xiàn)上平臺，在阿里大藥房購買(mǎi)【散列通】對乙酰氨基酚片（II）（10片/盒）時(shí)，藥品總價(jià)12元，低于線(xiàn)下渠道價(jià)格，但單獨購買(mǎi)需要額外支付運費8元，疊加后實(shí)付價(jià)格為20元，成為該藥品中價(jià)格最高的渠道；在京東大藥房購買(mǎi)【感康】復方氨酚烷胺片（6片*2板/盒），平臺原價(jià)為12.5元，需要支付運費6元，該訂單可使用5元優(yōu)惠券、0.1元紅包，共減去5.1元，實(shí)付13.4元，而如果湊單省去運費的話(huà)，該藥品僅需要7.4元。

　　在測評中，記者發(fā)現，線(xiàn)上平臺的價(jià)格低，大部分原因是存在低價(jià)補貼，比如美團平臺的自營(yíng)線(xiàn)上藥店，部分藥品顯示“全場(chǎng)最低，美團補貼”的字樣，補貼金額在幾元至十幾元不等；也有平臺會(huì )員（如京東plus會(huì )員、淘寶88vip會(huì )員）的專(zhuān)享優(yōu)惠，還有平臺隨機發(fā)放的大額優(yōu)惠券，比如，在餓了么買(mǎi)藥平臺購買(mǎi)測評規格的布洛芬，原價(jià)為39.08元，商品折扣可減去8.49元，紅包/抵用券可減去15元，實(shí)付金額為15.49元，如果沒(méi)有大額紅包，藥品價(jià)格與線(xiàn)下價(jià)格差距并不算太大。

　　又比如在京東自營(yíng)大藥房購買(mǎi)測評規格的蒲地藍消炎口服液，有京東plus會(huì )員的記者可減免運費6元，又享受首購禮金減去2元，原價(jià)40元的藥品最終支付38元，如果沒(méi)有平臺會(huì )員，此單將多花6元，付44元，與線(xiàn)下46元至48元的價(jià)格差別不大。

　　同時(shí)，在線(xiàn)上購買(mǎi)藥品需經(jīng)快遞發(fā)貨，到手時(shí)間為1天至5天的周期，時(shí)間成本便也包含在藥品的的低價(jià)中。比如，記者在10月16日中午于餓了么買(mǎi)藥平臺購買(mǎi)【感康】復方氨酚烷胺片（6片*2板/盒），原價(jià)19.5元，需付3元運費，減去折扣6.32元、平臺紅包5元，實(shí)付11.18元，為當日各平臺的最低價(jià)格。訂單顯示預計10月17日至10月19日送達，該藥品于下單后的第二天下午，10月17日16：30送達到記者家中。但同時(shí)間下單的連花清瘟膠囊并未送達，預計將于10月18日送達。

　　因此，線(xiàn)上買(mǎi)藥需要經(jīng)過(guò)快遞發(fā)貨的周期，使用時(shí)間便大大延后，消費者可以按需選擇線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道購買(mǎi)藥品。同時(shí)，連日來(lái)的查詢(xún)中，記者發(fā)現，線(xiàn)上渠道的超低價(jià)并不是常態(tài)，僅有部分藥品由平臺推出限時(shí)活動(dòng)或補貼大額優(yōu)惠券等情況，此類(lèi)價(jià)格也是有實(shí)效的，頗有平臺的“引流”產(chǎn)品之勢。

同藥店同藥品“一店兩價(jià)”，線(xiàn)下價(jià)格更貴

　　10月16日，記者來(lái)到濟南市老百姓大藥房（奧龍官邸店），購買(mǎi)【連花】連花清瘟膠囊（0.35g*12粒*3板），實(shí)際支付29.8元。同時(shí)，記者當場(chǎng)在線(xiàn)上外賣(mài)平臺的該藥店店鋪購買(mǎi)了同款藥品，藥品價(jià)格21.9元，需要額外支付配送費1元，打包費0.5元，實(shí)際支付23.4元。同店同款藥，線(xiàn)下價(jià)格比線(xiàn)上外賣(mài)價(jià)格貴6.4元。

　　“你也可以從外賣(mài)平臺購買(mǎi)，哪個(gè)便宜買(mǎi)哪個(gè)?！蓖瑯拥那闆r出現在立健藥店連鎖（漢峪新苑店），購買(mǎi)連花清瘟膠囊時(shí)，外賣(mài)平臺優(yōu)惠價(jià)為17.94元，配送費1元，打包費0.5元，實(shí)付19.44元，但到店購買(mǎi)的價(jià)格為26.8元。當記者詢(xún)問(wèn)藥是否相同時(shí)，店員表示并無(wú)批次差別，“線(xiàn)上是有平臺補貼的，藥都是一樣的藥?！?/p>

　　記者在走訪(fǎng)中發(fā)現，同一家藥店、同一款藥品，部分線(xiàn)下門(mén)店售價(jià)普遍高于其自身在線(xiàn)上外賣(mài)平臺的售價(jià)，有的價(jià)差甚至高達兩三倍。比如，在平嘉大藥房（城基店）購買(mǎi)【濟川藥業(yè)】蒲地藍消炎口服液（10ml*10支），美團平臺價(jià)格為16元，店內價(jià)格為46元，一盒藥線(xiàn)上線(xiàn)下差30元，線(xiàn)下價(jià)格是外賣(mài)價(jià)格的2.8倍。

漱玉平民大藥房藥店內銷(xiāo)售的艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊價(jià)格為每盒37.33元，該店的外賣(mài)渠道，同樣的產(chǎn)品售價(jià)則為每盒17.8元

　　在腸胃藥品類(lèi)中，也出現了同樣的情況，不到40元的胃藥，線(xiàn)上線(xiàn)下相差近20元。在漱玉平民大藥房（英倫聯(lián)邦店），【歐倍妥】奧美拉唑腸溶膠囊（20mg14粒/瓶/盒）標價(jià)為每盒37.33元。值得一提的是，在該藥房的線(xiàn)上店鋪，同樣的產(chǎn)品售價(jià)則為每盒17.8元，記者咨詢(xún)?yōu)楹尉€(xiàn)上價(jià)格如此便宜？店員告訴記者，價(jià)格便宜的原因是平臺有補貼，該補貼是平臺推出。隨后，記者以消費者身份選擇了線(xiàn)上下單，到店取貨，比在店內直接買(mǎi)便宜了近20元。

　　“線(xiàn)上線(xiàn)下價(jià)格當然不一樣，線(xiàn)上便宜是因為線(xiàn)上平臺有優(yōu)惠券能抵扣?！弊咴L(fǎng)中，多家藥店工作人員表示，線(xiàn)上線(xiàn)下是不同的支付渠道，外賣(mài)有平臺補貼，且門(mén)店線(xiàn)下購買(mǎi)藥品不能按照外賣(mài)價(jià)格支付?！叭绻€(xiàn)上價(jià)格低，那你可以在線(xiàn)上買(mǎi)，美團、餓了么上都有我們的店，你可以對比一下價(jià)格，哪個(gè)合適選哪個(gè)?！庇械陠T表示。

記者分別在四家藥店購買(mǎi)【思密達】蒙脫石散（草莓味）（3g*10袋/盒）發(fā)現，四家藥店線(xiàn)下價(jià)格在29.9元至25.6元，但其店鋪的外賣(mài)價(jià)格均低于線(xiàn)下價(jià)格，在29元至23.3元。

　　當日，記者隨機采訪(fǎng)了一位年齡較大的女市民，她表示：“自己買(mǎi)藥都是在線(xiàn)下藥店買(mǎi)，并不清楚線(xiàn)上藥店買(mǎi)藥便宜，而且我年紀比較大了，也不太懂操作線(xiàn)上買(mǎi)藥的流程。而且線(xiàn)下買(mǎi)藥都可以用醫保報銷(xiāo)，沒(méi)覺(jué)得不方便?！?/p>

　　另一位年輕消費者表示，“為了方便，在不著(zhù)急的情況下，我會(huì )選擇線(xiàn)上買(mǎi)藥，因為確實(shí)會(huì )比線(xiàn)下藥店便宜，但如果事發(fā)緊急，還是會(huì )選擇在線(xiàn)下門(mén)店買(mǎi)藥，畢竟現在藥店分布密集，還能用醫保報銷(xiāo)部分費用?！眱晌欢急硎?，價(jià)格會(huì )是買(mǎi)藥首要考慮的因素，但還得依當時(shí)的情況而定。

　　而在與藥店店員討論線(xiàn)上線(xiàn)下價(jià)格差時(shí)，記者遇到了到藥店買(mǎi)藥的濟南市民李女士，“我今天來(lái)買(mǎi)點(diǎn)感冒藥，兩盒藥花了五十多元錢(qián)，平時(shí)沒(méi)有線(xiàn)上買(mǎi)藥的習慣，也沒(méi)有關(guān)注過(guò)線(xiàn)上的價(jià)格?！?6歲的李女士表示，小區附近有三四家藥店，平時(shí)都是幾家藥店的價(jià)格作對比，還從來(lái)沒(méi)有線(xiàn)上對比過(guò)價(jià)格。李女士對記者說(shuō)：“今天跟著(zhù)你學(xué)會(huì )了線(xiàn)上比價(jià)，一盒感冒藥能相差十幾元，簡(jiǎn)直太便宜了，以后要嘗試線(xiàn)上買(mǎi)藥?！?/p>

線(xiàn)上線(xiàn)下購藥價(jià)格差距大，是合理的嗎？

　　事實(shí)上，線(xiàn)上線(xiàn)下購藥價(jià)格差距大這一現象引發(fā)了不少消費者對藥品定價(jià)機制的質(zhì)疑：同一經(jīng)營(yíng)主體為何能對同一款商品制定如此懸殊的價(jià)格，這是否屬于合理的市場(chǎng)定價(jià)行為？線(xiàn)下購藥的消費者知情權與公平交易權是否受到侵害？

　　面對藥品線(xiàn)上線(xiàn)下價(jià)差問(wèn)題，國家與地方層面已開(kāi)始行動(dòng)。國家醫保局于2024年發(fā)文，要求以網(wǎng)絡(luò )售藥平臺“即送價(jià)”為錨點(diǎn)，將省級集采平臺掛網(wǎng)價(jià)格、集中帶量采購中選價(jià)格、定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格等各渠道藥價(jià)，與網(wǎng)絡(luò )售藥平臺“即送價(jià)”比對，發(fā)現異常高價(jià)即督促整改。陜西省醫療保障局則明確規定，同一定點(diǎn)藥店的線(xiàn)下銷(xiāo)售價(jià)格不應高于該藥店通過(guò)網(wǎng)絡(luò )售藥平臺展示價(jià)格的20%。

　　廣東的新規更具突破性。2025年5月發(fā)布的《藥品掛網(wǎng)規則》意見(jiàn)稿要求，同廠(chǎng)同規格藥品全國掛網(wǎng)價(jià)一致，掛網(wǎng)價(jià)需與藥店零售價(jià)、線(xiàn)上“及時(shí)達”價(jià)相當，超出1.3倍必須調整。這一政策被業(yè)內解讀為“劍指藥價(jià)亂象”，有望終結“線(xiàn)下128元、線(xiàn)上44.1元”的極端價(jià)差現象。

　　國家醫保局日前下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數據，抓治理”專(zhuān)項行動(dòng)的函》，明確在藥品價(jià)格信息監測中引入網(wǎng)絡(luò )售藥平臺“即送價(jià)”和其他渠道藥價(jià)進(jìn)行對比，治理藥品不合理高價(jià)亂象。

　　目前，藥價(jià)價(jià)差的治理已進(jìn)入深水區。業(yè)內專(zhuān)家表示，藥品價(jià)格關(guān)乎民生底線(xiàn)，唯有政府監管精準發(fā)力、行業(yè)強化自律、消費者主動(dòng)監督，才能在市場(chǎng)經(jīng)濟與法律規制之間找到平衡，構建起健康可信的醫藥市場(chǎng)環(huán)境。